local_shipping Доставка и оплата  location_on Карта аптек  mood Вакансии  business Контакты  
Кабинет клиента Кабинет
Корзина0
Корзина
Риабал табл. 30 мг №20
Риабал табл. 30 мг №20
Добавлено в корзину
132.76грн.
+
Риабал табл. 30 мг №20 цена действительна при оформлении заказа
Риабал табл. 30 мг №20
Бренд : Хикма (Hikma), Иордания
Действущее : Prifinium bromide
Есть в наличии
РИАБАЛ (RIABAL)


Фармакологические свойства:


Фармакодинамика. Риабал выборочно блокирует периферические М-холинорецепторы слизистой оболочки пищеварительного тракта, желче- и мочевыводящих путей и матки. Риабал не проникает через ГЭБ.
Выборочно блокируя М-холинорецепторы, Риабал делает их нечувствительными к ацетилхолину, который образуется на окончаниях постганглионарных парасимпатических нервов. Следствием этого является снижение тонуса гладких мышц пищевода, кишечника, желчного пузыря, желчных протоков, мочевыводящих путей и матки, а также снижение секреции соляной кислоты, пепсина, уменьшение внешнесекреторной активности поджелудочной железы. При продолжительном применении Риабал не влияет отрицательно на функцию печени, почек, кроветворной ткани.

Фармакокинетика. При пероральном применении препарат слабо абсорбируется в ЖКТ. Максимальная концентрация в сыворотке крови 6,76–14,3 нг/мл достигается на протяжении 2–3 ч после приема таблеток. Индивидуальный уровень сыворотки крови характеризуется биэкспоненциальным уравнением, а средний показатель продолжительности T1/2 составляет 2,13 ч. Объем распределения в равновесном состоянии — около 190% массы тела пациента. Клиренс сыворотки и почечный клиренс составляет 12,5 и 5,80 мл/(мин·кг) соответственно. Выводится с калом и мочой.
После парентерального введения Риабал быстро выводится из сыворотки крови. Продолжительность T1/2 составляет 2,13 ч. Около 50% препарата выводится с мочой в неизменном состоянии.


Показания:

боль, обусловленная спазмами и гиперперистальтикой пищеварительного тракта: гастрит, пептическая язва желудка и двенадцатиперстной кишки, энтерит, колит, постгастроэктомический синдром, синдром диспепсии. Боль, связанная со спазмами и дискинезией желчевыводящих протоков, боль при холецистите, калькулезном холецистите; боль при панкреатите. Боль при спазмах мочевыводящих путей: мочекаменная болезнь, тенезмы мочевого пузыря, цистит, пиелит. При проведении эндоскопии желудка и желудочно-кишечной рентгенографии; дисменорее.


Применение:


Таблетки. Таблетки Риабала применяют перорально. Детям в возрасте 6–12 лет — по 30 мг 2–3 раза в сутки.
Детям от 12 лет и взрослым — по 30–60 мг 3 раза в сутки.
При острой резкой боли взрослым можно назначать 90 мг на один прием. Детям в возрасте до 6 лет следует принимать Риабал в форме сиропа.

Сироп. Внутрь детям препарат назначается в форме сиропа: в возрасте до 3 мес — по 1 мл каждые 6–8 ч; 3–6 мес — по 1–2 мл каждые 6–8 ч; 6–12 мес — по 2 мл каждые 6–8 ч; от 1 года до 2 лет — по 5 мл каждые 6–8 ч; от 2–6 лет — по 5–10 мл каждые 6–8 ч; от 6–12 лет — 10–20 мл (или 1/2–1 таблетка каждые 6–8 ч). Взрослым и детям старше 12 лет Риабал назначают внутрь в таблетках или сиропе в дозе 30–60 мг 3 раза в сутки. При острой боли взрослым перорально можно назначить 90 мг препарата на прием. Длительность лечения составляет 7–15 сут.

Р-р для инъекций. Риабал в ампулах назначают взрослым п/к, в/м или в/в 1–3 раза в сутки в следующих дозах:


В/в Риабал необходимо вводить медленно, не быстрее, чем за 1 мин. При быстром введении препарата возможное резкое снижение АД, что может привести к шоку. Разрешается в/в введение Риабала разведенного 0,9% р-ром NaCl или 5% р-ром декстрозы.
Продолжительность лечения составляет 7–15 сут.


Противопоказания:

повышенная чувствительность к прифинию бромиду и компонентам препарата. Глаукома, гипертрофия предстательной железы; холе- или уролитиаз с диаметром камней, превышающим 10 мм (по данным УЗИ), острая задержка мочеиспускания.


Побочные эффекты:

у лиц с повышенной чувствительностью возможны проявления аллергических реакций в виде ангионевротического отека, крапивницы, гиперемии, зуда кожи.
Очень редко возможны сухость во рту, нарушение аккомодации, запор, приливы, тахикардия, повышение АД, головная боль, слабость, задержка мочеиспускания, затуманенность зрения, тошнота. Эти побочные действия исчезают при снижении дозы или после отмены препарата.


Особые указания:

прием препаратов с антихолинергическим действием может привести к повышению внутриглазного давления.
С осторожностью препарат применяют при наличии таких заболеваний: со стороны сердечно-сосудистой системы — мерцающая аритмия, тахикардия, хроническая сердечная недостаточность, митральный стеноз, АГ, острое кровотечение, при которых увеличение частоты сердечных сокращений может быть нежелательным. При наличии тиреотоксикоза, гипертермии, рефлюкс-эзофагита, грыжи пищеводного отдела диафрагмы с рефлюкс-эзофагитом, ахалазии и стеноза привратника, атонии кишечника у больных пожилого возраста или ослабленных больных, паралитической непроходимости кишечника, печеночной и почечной недостаточности; хронических заболеваниях легких, особенно у детей младшего возраста и ослабленных больных; миастении, вегетативной нейропатии, гестозе; повреждении головного мозга у детей, болезни Дауна, центральном параличе у детей.
У больных с гипертрофией предстательной железы снижается частота мочеиспускания и повышается максимальный объем мочевого пузыря, что приводит к ухудшению дизурии.
По данным УЗИ, диаметр конкрементов в мочевыводящих путях не должен превышать 10 мм.

Применение в период беременности и кормления грудью. Нет противопоказаний для приема препарата в период беременности. В связи с отсутствием данных клинических испытаний применения препарата в период кормления грудью возможно только после тщательной оценки соотношения польза/риск.

Дети. Детям Риабал назначают в форме сиропа.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами и работе механизмами. Не влияет.


Взаимодействия:

холинолитический эффект препарата может потенцироваться при одновременном назначении антигистаминных средств, трициклических антидепрессантов, нейролептиков группы производных фенотиазина, дизопирамида.
Усиливает действие наркотических анальгетиков, антидепрессантов, антипсихотических (нейролептиков), противопаркинсонических лекарственных средств и М-холиноблокаторов.


Передозировка:

при парентеральном введении препарата проявляется симптомами ганглиоблокирующего действия. Возможны галлюцинации, курареподобный эффект (угнетение дыхания).

Лечение:ИВЛ, применение ингибиторов холинэстеразы (прозерин 1,0 в/м).
При попадании препарата внутрь промывают желудок, внутрь в качестве слабительного средства назначают 30 г сульфата натрия в 250 мл воды. Назначают антихолинэстеразные препараты (прозерин 1,0 в/м).


Условия хранения:

при температуре 15–25 °С.