local_shipping Доставка и оплата  location_on Карта аптек  mood Вакансии  business Контакты  
Кабинет клиента Кабинет
Корзина0
Корзина
Физиотенс табл. 0.4 мг №14
Физиотенс табл. 0.4 мг №14
Добавлено в корзину
246.74грн.
+
Физиотенс табл. 0.4 мг №14 цена действительна при оформлении заказа
Физиотенс табл. 0.4 мг №14
Бренд : Солвей (Solvay Pharmaceuticals), Нидерланды
Действущее : Moxonidine
Есть в наличии
ФИЗИОТЕНС® (PHYSIOTENS®)


Фармакологические свойства:


Фармакодинамика. Моксонидин — селективный агонист имидазолиновых рецепторов в ЦНС. Эти рецепторы сконцентрированы в ростральном отделе вентролатеральной части продолговатого мозга — участке, считающемся центром регуляции периферической симпатической нервной системы. Стимуляция имидазолиновых рецепторов тормозит активность симпатической нервной системы и снижает АД.
Моксонидин отличается от других симпатолитических антигипертензивных средств относительно низким сродством к известным постсинаптическим α2-адренорецепторам по сравнению с имидазолиновыми рецепторами. Благодаря этому седативный эффект и сухость во рту при применении моксонидина возникают редко.
Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что моксонидин является эффективным антигипертензивным средством. У человека моксонидин вызывает снижение ОПСС и АД. Антигипертензивный эффект моксонидина был продемонстрирован в двойных слепых плацебо-контролируемых рандомизированных исследованиях.
Моксонидин также повышает индекс чувствительности к инсулину на 21% у пациентов с ожирением, резистентностью к инсулину и умеренной гипертензией.

Фармакокинетика. После приема внутрь моксонидин быстро (максимальная концентрация в плазме крови достигается приблизительно в течение 1 ч) и почти полностью абсорбируется в верхних отделах ЖКТ. За 24 ч 78% общей дозы выводится с мочой в виде неизмененного моксонидина и 13% — в виде дегидрогенизированного моксонидина. Другие метаболиты в моче составляют 8% дозы. Менее 1% выводится с калом. Абсолютная биодоступность моксонидина составляет приблизительно 88%, что свидетельствует о незначительном метаболизме первичного прохождения. Прием пищи не влияет на фармакокинетику моксонидина. В образцах плазмы крови человека идентифицирован только дегидрогенизированный моксонидин. Фармакодинамическая активность дегидрогенизированного моксонидина составляет приблизительно 1/10 активности моксонидина.
Связывание с белками плазмы крови составляет 7,2%.
У больных с АГ по сравнению со здоровыми лицами фармакокинетика моксонидина существенно не отличается.
У лиц пожилого возраста наблюдались изменения фармакокинетики, вероятнее всего из-за сниженного уровня метаболизма, и/или несколько большая биодоступность. Однако эти изменения не считаются клинически значимыми.
Поскольку моксонидин не рекомендуется для лечения детей, фармакокинетические исследования в этой возрастной группе не проводились.
Выведение моксонидина в значительной мере зависит от клиренса креатинина. У больных с умеренной почечной недостаточностью (скорость клубочковой фильтрации составляет 30–60 мл/мин) стабильная концентрация в плазме крови и период полувыведения приблизительно в 2 и 1,5 раза соответственно выше, чем у пациентов с нормальной функцией почек (скорость клубочковой фильтрации >90 мл/мин). У больных с тяжелой почечной недостаточностью (скорость клубочковой фильтрации <30 мл/мин) стабильная концентрация в плазме крови и период полувыведения приблизительно в 3 раза соответственно выше. У этих больных не отмечали кумуляции моксонидина после многоразового приема. В случае терминальной стадии почечной недостаточности (скорость клубочковой фильтрации <10 мл/мин) у больных, находящихся на гемодиализе, стабильная концентрация в плазме крови и период полувыведения соответственно в 6 и 4 раза выше. Во всех группах максимальная концентрация моксонидина в плазме крови только в 1,5–2 раза выше.
Базируясь на вышеприведенных данных, дозу моксонидина для пациентов с почечной недостаточностью следует подбирать индивидуально. Во время гемодиализа моксонидин выводится незначительно.


Показания:

АГ.


Применение:

у взрослых начальная доза Физиотенса обычно составляет 0,2 мг 1 раз в сутки, а максимальная — 0,6 мг в 2 приема. Максимальная разовая доза — 0,4 мг. Дозу следует подбирать индивидуально в зависимости от реакции пациента.
Физиотенс можно принимать независимо от приема пищи.
У больных с умеренной или тяжелой почечной недостаточностью, а также находящихся на гемодиализе начальная доза Физиотенса составляет 0,2 мг/сут. При необходимости и в случае хорошей переносимости препарата дозу можно повысить до 0,4 мг/сут.
Для больных, находящихся на гемодиализе, начальная доза препарата Физиотенса составляет 0,2 мг/сут. При необходимости и в случае хорошей переносимости препарата дозу можно повысить до 0,4 мг/сут.
Применение Физиотенса не рекомендуется пациентам в возрасте младше 18 лет.


Противопоказания:

гиперчувствительность к компонентам препарата, синдром слабости синусного узла или брадикардия в покое (ЧСС <50 уд./мин), период кормления грудью. Физиотенс не рекомендован для лечения пациентов в возрасте младше 18 лет.


Побочные эффекты:

частота побочных явлений по данным исследований распределена таким образом: часто (>1/100, <1/10); нечасто (>1/1000, <1/100); редко (>1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000), включая отдельные случаи:
наиболее часто — возможны сухость во рту, головная боль, головокружение, сонливость и общая слабость. Выраженность этих симптомов часто уменьшается спустя несколько недель лечения.
Побочные реакции по системам организма

Со стороны цнс: часто — головокружение, головная боль, сонливость; нечасто — бессонница.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — артериальная гипотензия, ортостатическая гипотензия.

Со стороны жкт: часто — сухость во рту; нечасто — тошнота.

Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — сыпь, зуд; очень редко — ангионевротический отек.

Общие нарушения и реакции в месте введения: часто — астения.


Особые указания:

Если Физиотенс применяют в комбинации с блокатором β-адренорецепторов и оба препарата необходимо отменить, сначала необходимо отменить блокатор β-адренорецепторов, а потом — Физиотенс.
Прием Физиотенса не следует прекращать внезапно.
Пациентам с единичными наследственными заболеваниями, такими как непереносимость галактозы, недостаточность лактазы, синдром Лаппа или мальабсорбция глюкозы–галактозы, не следует принимать этот препарат.

Применение в период беременности и кормления грудью.
Исследования на животных не выявили наличия прямых или косвенных вредных эффектов моксонидина на беременность, развитие эмбриона и плода, роды и постнатальное развитие, но клинические данные относительно применения Физиотенса в период беременности недостаточны. Поэтому назначать препарат беременным следует с особой осторожностью.
Моксонидин экскретируется в грудное молоко. Женщинам, кормящим грудью, следует рекомендовать или прекратить лечение Физиотенсом, или прекратить грудное вскармливание во время приема препарата.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автомобилем или другими механизмами.
Данные об отрицательном влиянии Физиотенса на способность управлять автомобилем или работать с потенциально опасными механическими устройствами отсутствуют. Однако необходимо учитывать возможность появления таких побочных эффектов, как сонливость и головокружение.


Взаимодействия:

применение Физиотенса вместе с тиазидными диуретиками и блокаторами кальциевых каналов является безопасным. Одновременный прием препарата с этими и другими антигипертензивными средствами оказывает аддитивный эффект.
У здоровых лиц фармакокинетического взаимодействия с гидрохлоротиазидом, глибенкламидом (глибуридом) и дигоксином не выявлено.
Поскольку трициклические антидепрессанты могут снижать эффективность антигипертензивных средств центрального действия, назначение этих препаратов одновременно с Физиотенсом не рекомендовано. Фармакокинетическое взаимодействие с моклобемидом не выявлено.
Моксонидин умеренно повышает нарушение когнитивной функции у пациентов, которые принимают лоразепам. Он может также усилить седативный эффект бензодиазепинов при одновременном применении.


Передозировка:

в отдельных случаях передозировка Физиотенса, даже в дозе 19,6 мг/сут, не была причиной смерти. К симптомам передозировки относятся головная боль, седативный эффект, сонливость, гипотензия, головокружение, общая слабость, брадикардия, сухость во рту, рвота, боль в желудке и слабость. Базируясь на исследованиях применения препарата в высокой дозе у животных, можно ожидать появления временной АГ, тахикардии и гипергликемии.
Специфический антидот не известен. В случае гипотензии для поддержки гемоциркуляции рекомендуется в/в введение жидкости и применение допамина. Атропин может быть полезен при появлении брадикардии.
Антагонисты α-адренорецепторов могут уменьшить или устранить парадоксальные гипертензивные эффекты передозировки Физиотенса.


Условия хранения:

таблетки по 0,2 г — при температуре до 25 °С, таблетки по 0,3 и 0,4 г — до 30 °С.